子宫内膜异位症与卵巢癌具有高风险性

2018-07-29 21:59:52

       最近,一项在“英国妇产科杂志“( British Journal of Obstetrics & Gynaecology )发表的论文表明患有子宫内膜异位症的女性经历多次妇科手术和罹患卵巢癌的风险要比未患有此类疾病的女性高。

 

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关键发现

1、研究发现,患有子宫内膜异位症的女性与没有子宫内膜异位症的女性相比有中度罹患卵巢癌的风险,具有显著统计学意义。

2、与一般人群相比,子宫内膜异位症的女性接受多次生殖系统手术的可能性要高出6倍。

3、对于患有子宫内膜异位症的女性来说,在第一次手术后,因病情需要需要再次手术的中位期往往短于两年,甚至有16.6%的女性进行了4次以上妇科手术。

 

队列研究特征

       本项研究分析了1981-2010年之间苏格兰国家病人信息库中281937名女性患者的信息,选取了17834名经手术或腹腔镜确诊为内异症的患者作为暴露组。对于非暴露组的制定,科学家们可谓是煞费苦心。因为最新的内异症诊断标准规定必须同时有腹腔镜诊断内异症为阴性的结果作为对照,才可以确诊该疾病。

       但是对于没有疾病的女性,谁会在肚子上打个洞,证实自己没有子宫内膜异位症呢?

       但这并没有难住这个研究团队,为了使得自己数据更为可靠,并且迎合这个变态的规定,科学家们选取了83303因骨盆痛或不孕而做腹腔镜检查但显示未患有内异症(A组)、162966名腹腔镜绝育手术(B组)和17384健康女性(C组)作为非暴露组。该团队发现了一个有趣的现象:内异症患者和非暴露组相比社会经济地位普遍偏高。而且对于疾病的随访,患有子宫内膜异位症的患者随访时间的中位期要明显短于非暴露组人群。

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疾病预后

       考虑到随访时间,该研究团队对患者年龄、社会经济地位、首次腹腔镜检查时间等做了调整,以保证结果更具说服力。他们发现内异症患者需经二次手术的风险分别是经手术未发现内异症患者的1.69倍,是经过腹腔镜绝育手术患者的3.30倍,是健康女性的5.95倍。

       令人遗憾的是,科学家们发现许多内异症患者在经过长时间治疗后仍然有许多患者未能逃避切除子宫的命运,此项事件在内异症患者发生的概率分别为腹腔镜结果阴性患者3.14倍,腹腔镜绝育手术患者4.30倍,健康女性的11.74倍。

 

相关癌症风险

       本项研究就本次大人口和长期随访中得出患有子宫内膜异位症的患者和非暴露群相(B C组)比罹患卵巢癌的风险升高了77%。

       除此之外,该团队还发现子宫内膜异位症患者罹患各类癌症的风险与非暴露组(C组)都升高了将近21%的水平,其中罹患乳腺癌的风险与非暴露组(C组)更是升高了28%的水平,但是有趣的是,与正常人群相(C)比罹患子宫内膜癌的风险却是下降的。


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       是不是听起来很耸人听闻,不过该研究团队表示,除了子宫内膜异位症和卵巢癌的关联性是确定的之外,其他癌症的关联性由于队列人员等限制,还需要进一步探索研究。


研究展望


       尽管此项研究还存在一些缺陷,但是它仍然是极具有意义的。因为,它一定程度上进一步证实了患有子宫内膜异位症的患者将会面临严重的、长期的健康问题。
此外,该研究团队证实内异症患者罹患卵巢癌的高风险性也一定程度上为子宫内膜异位症患者在长期治疗管理中提供了新的诊疗思路。

为了使得子宫内膜异位症患者拥有更高的生活质量,患者一定要提高对于此类疾病的认知并且做到有效的筛检,切不可讳疾忌医,延误治疗,最后走向切除子宫的命运。

上海褚秉生物科技有限公司

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